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日常工作中常常会遇到一些孕妈，对于自己的预产期很是疑惑：我的月经不规则，应该怎样推算预产期呢？我这次是做试管怀孕的，该如何推算预产期呢？面对她们的疑惑，今天就来聊一聊医生是如何为大家推算预产期的。

预产期一般可以根据末次月经来推算。末次月经是指孕前最后一个月经周期的第一天。在这个日期的基础上，月加9或减3，日加7，即为预产期。例如：末次月经是2019年11月25日，则预产期为2020年09月01日。

预产期的测算一般根据孕早期B超。临床医生可以根据B超所见顶臀长或孕囊大小估算出孕周。与末次月经比较之后，若相差不超过一周，则可以实际的末次月经，推算预产期；若两者相差超过一周，则以B超推算的孕周为准，纠正预产期。
对于试管婴儿助孕的妇女可以根据胚胎移植日准确推算预产期。若移植的是卵裂期胚胎（第3天），则将移植日前第17天作为末次月经日；若移植的是囊胚（第5-6天），则将移植日前19天作为末次月经日。
例如：移植日是2019年11月25日，若移植的是卵裂期胚胎，则末次月经是2019年11月08日，预产期为2020年08月15日；若移植的囊胚，则末次月经是2019年11月06日，预产期为2020年08月13日。
需要注意的是末次月经的不同与所移植胚胎所处的发育阶段有关，与冻胚或鲜胚无关。
当然，我们今天介绍的是临床常用的推算预产期的方法，还有其他一些方法，如根据基础体温推算、根据首次胎动时间推算、根据宫底高度推算等。
试管婴儿移植后用药是按实际孕周计算，即B超提示孕周来安排用药，不是按末次月经或移植日来安排保胎，这是生殖中心多数姐妹会错误理解的情形。另外，试管婴儿预产期的推算在孕晚期依然是按实际孕周结合移植日期推算，在产检过程中医生会根据实际情况纠正预产期。

试管婴儿怀孕和自然怀孕有什么不同

许多不孕女性选择试管婴儿(IVF)作为辅助受孕方法。这一过程包括从女性卵巢中提取卵子，将其与精子混合，然后直接插入子宫。考虑到独特的受孕方法，女性可能想知道试管婴儿怀孕与自然怀孕有何不同。那么，试管婴儿怀孕和自然怀孕有什么不同呢？事实证明，风险和并发症是非常相似的。

试管婴儿怀孕风险高吗?
对于接受试管婴儿治疗的父母来说，这是个好消息。阿格纽博士(加州洛杉矶的妇产科医生)说:然而，通过这种技术怀孕的女性可能有一种或多种既存状况，比如高龄产妇或流产史，因此她有必要去看围产期医生。她解释说，围产期医生是专门治疗母亲和她的胎儿时，任何一个都有并发症的风险。
试管婴儿和多胞胎:如果母亲怀孕多胞胎，她也需要特别的照顾。这不是试管婴儿的罕见结果;许多女性植入多个胚胎以增加怀孕的机会。事实上，根据2015年辅助生殖技术协会(SART)的研究，约11.5%的试管婴儿怀孕导致35岁以下的女性生育多胞胎。生双胞胎或三胞胎被认为风险更高，因为这会增加早产和低出生体重的几率。
试管婴儿和分娩并发症:通过试管婴儿出生的婴儿有略高的出生缺陷的几率(约1-2%)。但是根据医学博士Susan Hudson的说法，这种缺陷实际上可能是母亲年龄较大的结果。

试管婴儿怀孕的症状
总的来说，IVF妊娠的症状与自然妊娠的症状相似。但那些接受试管婴儿的人可能对这些副作用更加敏感，因为他们从一开始就知道自己怀了孩子(对于大多数自然怀孕，女性大约一个月后才意识到自己怀孕了)。这种意识也可能导致焦虑和压力，尤其是那些一心要保持健康怀孕的人。
请记住，在试管婴儿前用于刺激卵子生产的生育药物，也可能有类似怀孕症状的副作用。这些症状包括头痛、腹痛、情绪波动、腹胀和潮热。虽然这些症状通常不会引起关注，但它们可能很少是卵巢过度刺激综合征(OHSS)的结果，OHSS是一种不常见的情况，发生在过多的卵子生产。如果你有严重的体重增加、腹痛和肿胀、恶心、呼吸短促和头晕，请去看医生。

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得过宫外孕的还能再怀孕吗，是自然怀孕好，还是做试管婴儿好？

{'huifu': 得过宫外孕的还能再怀孕的；我们知道，输卵管通畅的程度与宫外孕的发生有着直接的关系。输卵管不畅通会引起不孕，也能引发宫外孕。妇女正常怀孕的时候也能发生宫外孕，试管婴儿也可能发生宫外孕，流产、早产都可以。据权威医学资料统计，宫外孕在IVF（试管婴儿）孕妇的发生率约5～8%。确切的原因仍未十分清楚，高危因素为盆腔粘连，当然并非所有盆腔粘连的病人一定会发生宫外孕。个别患者首次行IVF为宫外孕，第二次行IVF获得宫内正常妊娠，IVF宫内及宫外同时妊娠发生率为0.675%，经去除宫外孕病灶及安胎治疗，大部分宫内妊娠可以继续下去。患过宫外孕的女性因曾尝过宫外孕的苦头，知道它的危害，有的甚至为它差点丢了身家性命，所以在准备再次妊娠前总是忧心种种、顾虑重重，害怕万一怀孕会再次发生宫外孕。也有很多患者有着这样的认识，认为输卵管疏通术治疗后有发生宫外孕的机率，故非常担心，而认为试管婴儿才是避免再次发生宫外孕的最佳选择。她们知道试管婴儿是把精子和卵子在体外培养后再送到子宫腔里，因精卵结合的过程不经过输卵管，所以不会发生宫外孕。上面的观点看似正确，其实不然，有专业知识的人则知道，实际上试管婴儿的宫外孕发生率比输卵管复通术后的宫外孕发生率还要高。所以只是为了避免宫外孕的发生而放弃输卵管堵塞的复通治疗而直接选择试管婴儿治疗无论其是从其医疗风险，医疗费用，宫外孕的发生率等方面都是得不尚失的。因为胚胎第三天放进子宫里面去，在移置的过程中是通过一条移置管注入子宫腔内，这从一个侧面就好象与输卵管通畅性检查的造影和通液有着同样的道理，这时的胚胎组织很小，也有可能非常容易地将胚胎注入输卵管的，同时，胚胎移置后通常还要在宫腔内游离三到四天才能找到最佳着床点，然后胚胎着床，临床妊娠。如果在这一段时间里跑到输卵管里面去就会引起宫外孕，现在没有好办法预防试管婴儿不发生宫外孕。除非在试管婴儿手术前切除双侧输卵管，这无疑又让患者增加并承担了新的手术创伤及医疗风险，同时也增加了患者的经济负担。现在得做个子宫输卵管造影，看看您的两侧输卵管究竟咋样？然后再考虑怀孕生育为佳；祝您好孕！', 'huifu1': 一次宫外孕后，你可能会担心自己会再次发生宫外孕。事实上，你再次发生宫外孕的可能性的大小，取决于造成第一次宫外孕的原因和你采取的宫外孕治疗手段。总的来说，你再次发生宫外孕的可能性大约是10%～15%，所以，你下一次正常怀孕的机会还是很大的，大约是85%～90%。不过，如果你第一次发生宫外孕是因为感染、...输卵管结扎后的输卵管损伤，或者是暴露于己烯雌酚（简称DES，一种雌激素药物）造成的，那么另一侧的输卵管很可能也会受损，这样你自然受孕的机会就会减少，从而增加你再次得宫外孕的机会。不过，如果你因为发生过宫外孕或输卵管受损而不能自然受孕了，也还是有解决的办法，你可以进行一些人工助孕技术的治疗，如试管婴儿（IVF），试管婴儿是将精子卵子取出后在体外试管内受精后培养至早期胚胎，然后把健康的胚胎直接着床到你的子宫腔内。另一方面，尽管宫外孕后你还能怀孕，但发生过一次宫外孕后，你可能会有一种毁灭性的感觉。这次怀孕刚刚失败，对你来说，宫外孕后马上再次怀孕可能比较困难。你也可能还处于宫外孕手术的恢复过程中，这也会让你感到疲劳和麻木，或者激素水平忽上忽下的波动也会让你感到沮丧和脆弱。你需要一段时间的休整，待你在情绪和体力上恢复之后，再试着要下一个孩子。大多数医生会建议你在宫外孕腹部手术之后，至少再等上3个月，以便让你的身体恢复。你在恢复期的时候，再发生宫外孕的机会也比较高。', 'huifu2': 可检查输卵管是否通畅炎症等，如果通畅，当然自然怀孕最好。', 'huifu3': '', 'huifu4': '', 'huifu5': '', 'huifu6': '', 'describe': ''}

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