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黄体酮是维持妊娠所必需的天然孕激素，它的作用是使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床及其后的胚胎发育做好准备。在试管婴儿治疗过程中，女性朋友需遵医嘱使用黄体酮来，不过因为每个人的情况不同，使用黄体酮的方法和剂量也不同。

北京家圆医院试管婴儿专家介绍，生殖中心使用的黄体酮药物一般分为三种：注射用黄体酮制剂、阴道用黄体酮制剂、口服黄体酮制剂，三种补充黄体酮的方法各有优缺点，大家需根据自己的情况来选择。

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1、注射用黄体酮针剂，是一种传统的黄体支持方法，其优点是价格便宜，吸收迅速，补充黄体通的效果比较好。但是缺点也比较明显，黄体酮针剂是一种油剂，长期注射会导致注射部位疼痛、红肿、硬结，恢复时间较长，耐受性差。患者在打完针后，待针眼闭合，可使用热毛巾热敷，或使用先土豆片进行贴敷来缓解。

2、口服黄体酮制剂，是三种方法中较方便的，没有痛苦，易吸收，不良反应很小。但是价格相对比较高，而且整个药效吸收过程需要肝脏代谢，易出现头晕、恶心等症状。

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3、阴道用黄体酮制剂也是微痛的一种方法，相对比较方便，耐受性好。不过价格也比较高，可能出现阴道分泌物增多、会阴不适等不良反应。

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在试管婴儿实施过程中，我们用促排卵药物来获得好多卵子，还要用GnRH激动剂或拮抗剂降调防止卵泡早排，这些药物都会干扰垂体和下丘脑的LH分泌，使内源性黄体酮分泌不足;此外因为取卵抽吸掉了大量颗粒细胞，分泌黄体酮的细胞也不够了。因此，在试管婴儿助孕过程中，很强的证据建议使用黄体酮进行黄体支持，也就是保胎，可以提高试管婴儿的活产率，降低流产率。在新鲜胚胎移植周期，用黄体酮的最佳时间在取卵当日至3日内

取卵周期新鲜胚胎移植时，黄体支持开始的时间，有人做了很多研究，提示在取卵后当日开始补充黄体酮对提高妊娠率最有利。第2日开始，临床妊娠率相当。但如果延迟3天及以上，补充黄体酮的效果就不好了，临床妊娠率明显下降。目前大多数生殖中心都是在取卵当日开始给黄体酮的。不同给药途径对胚胎移植的有效性差不多

有许多种黄体酮可以用来保胎，常用的有肌注、阴道栓剂、口服等。总体来说，在胚胎移植中，各种黄体酮的有效性差不多。建议各位姐妹们听从医生的建议，并结合自身的情况，包括药物方便性、成本、自己的偏好等，选择黄体酮给药途径。冻胚移植如果选用降调人工周期，黄体酮的剂量会偏大

冷冻胚胎移植中，如果用的是降调+人工周期内膜准备方案，打过降调针后，卵巢就被抑制住了，自身黄体完全缺失，这样内膜的准备、胚胎的种植、和早期妊娠的维持，完全依赖于外源性黄体酮，这时给黄体酮完全替代黄体功能，剂量就会比较大些，一般会给阴道凝胶和口服黄体酮联合应用才能达到要求。

如果冻胚移植用的是自然周期，或来曲唑+HMG微刺激周期内膜准备，有自然排卵的内源性黄体存在，用一点口服黄体酮就足够了。

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