答案是肯定的，还会得。

那有的人就会有疑惑，说我宫颈都没有了，还做什么筛查，这就是为了挣钱。其实不是这样的，像易感人群，就是说HPV这个病毒，你也接触、我也接触，为什么你她们感染了，就是说对这个病毒的抵抗能力不行，还是容易感染，人的认知和能力都是有限的，就算某个人认为切的范围很大，很干净，也不代表一定切干净了。那么这个时候要每年做宫颈癌的筛查，包括HPV DNA的筛查和E6、E7两项筛查，后者是MRNA的检查，它俩检查的不一样，HPV单独检查考虑病毒是否感染，那么E6E7呢，是考虑有没有病灶的。，也就是实质性的病变。

我遇到过一个患者，才38岁，生完俩孩子了，当时是宫颈的高级别病变，下一步发展就是宫颈癌。第一次做了锥切以后，手术认为切的很干净，但是切缘报的是阳性，因为已经有两个孩子了，我们就劝她既然切缘是阳性，那就是肯定没切干净，但几乎已经没剩啥了，只能是宫颈和子宫都切掉。等到切完以后，术后的大病理显示阴性，没有问题。但这个问题是这样的，病理是切片的，不可能像剁肉馅一样剁的很碎，它也就是在宫颈取12个点，每一个点做一个病理是都没有问题，但有时并不能以偏概全，同时她是HPV感染，我就建议她抗HPV治疗。

但是这个患者特别心疼钱，我当时给她推荐一些药，就告诉她肯定能治愈，现在就是我把子宫切了、宫颈切了，但是HPV病毒还在体内清除不了，还是要抗HPV治疗。她就不听，说认识哪个医药公司，让帮忙给进药能便宜，这东西我强买强卖，就让她随意了，然后她就说她按时用药了。隔了一年阴道壁的时候，就子宫宫颈切掉的残端又发现了一个高级别病变，然后我就问她到底做没做抗HPV治疗，她就坦白说没做，怕花钱。

然后就探讨怎么办，那只能是阴道壁发现的地方做一个活检的切除，但是阴道难道还能都剃掉缝死啊，这么年轻还不到40呢。怎么说呢，她是有她自己的主见，但是不一定对自己有好处，所以就奉劝这样的患者，就是医生不是都为了挣钱，让你再做一做抗HPV治疗，那是因为你是易感人群，会从低级别的病变变成高级别的病变，甚至变成癌。虽然它是有个发生发展的过程，但是也不会说像教科书一样，说感染10到15年才会发展成高级别病变、才会癌症，那我们临床还见过有小于十岁的孩子得宫颈癌呢。

再有，现在有的医院为了省事，比如做子宫肌瘤的手术，就把子宫体切了宫颈做了保留，宫颈保留以后就要定期的去做宫颈癌筛查。有的人也不理解，说子宫体都没了查宫颈干啥，然后就不查。一方面宫颈这个位置，还是可以再得子宫肌瘤，虽然体部没有了，宫颈位置一样可以复发，这是第一点；第二点，还是会得癌症，可能觉得没事的人不去筛查，结果再发现的时候，就是晚期。

最近还碰到一个患者，有阴道排液，绝经四五年了，然后我给她做个B超是正常的，我说正常的情况下，如果有阴道炎也会有少许的分泌物，但不会说像排尿一样流水。然后我今天又给她做了一遍宫颈癌筛查，如果宫颈癌筛查也没有问题的话，那可能就是高雌激素型，虽然没有月经了但是还周期性的排液。这样的患者也要慎重一些，临床上常见的比如输卵管癌、子宫内膜癌、宫颈癌等，起初的表现都会大量的阴道排液，像那种高粱米汤样的液体，有的带有恶臭味，这个人这方面不存在，我暂时没有往恶性上想。

总之，不是把宫颈切掉了就一劳永逸了，该筛查还要筛查，如果你曾经有过HPV的病毒感染，那么你的阴道壁可能或者说是50%以上会感染的，病毒也会在阴道内生存，在皱壁的褶皱中也是可以繁殖的，只不过是说我们很少做阴道镜的时候会去看看阴道壁有没有问题。有的时候我觉得患者如果16、18型感染了，我会把周边的这些阴道的组织也涂上醋酸和碘，去实验看有没有问题，但是教科书上没有要求这么做，我其实就是可以不做的。包括有的人肛周也会出现这种感染，因为都是临近的组织，所以我就是主张，一旦你有过HPV病毒感染的，无论你切不切宫颈，都要每年再复查一遍癌症筛查。

祝健康！