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试管婴儿长方案的过程步骤如何?试管婴儿是一个循序渐进的助孕过程，需要经过体外受精，也就是精子和卵子取出体外进行受精结合培育成胚胎最后移植回母体孕育胎儿的过程。试管婴儿长方案的过程步骤也不外乎如是，都需要经过促排取卵取精培育移植的过程，详细内容让一起来跟随试管婴儿专业医生了解一下。

试管婴儿长方案的过程步骤如何?试管婴儿长方案的过程步骤与常规试管婴儿无差别，主要在促排的环节有所差别：

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药物促排，最常见的是长GnRH-激动剂(Lupron)方案，其中抑制促性腺激素激素的分泌以防止过早排卵。一旦实现最佳抑制，下一步是通过每日注射促性腺激素来募集多个卵泡。超声成像和激素评估用于监测卵泡发育。当导卵囊达到合适的大小时，通过HCG给药完成卵的最终成熟。在HCG注射后34-36小时安排取卵。

试管婴儿长方案是如何实施的?

1、月经第2天检查性激素六项、阴道B超以及AMH，先看看患者激素水平、基础卵泡与卵巢功能;

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2、月经第19天复查激素四项(E2、P、FSH、LH)及阴道B超，看看期间有无排卵，如果监测到患者已经排卵就可以打一针降调针，若没有排卵，则需要过几天再复查激素四项(E2、P、FSH、LH)及阴道B超，直至排卵后再打降调针;

3、打完降调针后第14天复查激素六项、阴道B超，检查一切正常当天打促排卵针，促排卵针一般需要打10-12天，具体时间因人而异。

4、促排第5天先到医院做激素六项、阴道B超检查，监测促排的情况，医生根据患者当天的检查报告调整药量后再进行当天的促排。第5天复查之后，大部分患者会在当天增加一支抑制排卵的药，防止卵泡自动提前排卵，但具体是否增加此药要由医生决定。

5、促排第8天复查激素六项、阴道B超，监测促排的情况，同样医生根据患者当天的检查报告调整药量后再进行当天的促排。

6、如果患者对促排药物敏感，卵泡生长比较快，促排第9天与第10天都要复查激素六项与阴道B超，随时监测卵泡的发育情况，卵泡长得慢的患者第10、11天或者第12、13天复查。(促排期间大约共检查5)，特殊情况除外。

7、最后一天复查后打促排针，晚上9点到11点打夜针，具体时间由医生定，打完夜针36小时内必须取卵，34小时取卵最佳(夜针一般由生殖中心的护士帮忙打)。

在静脉镇静下在手术室中进行取卵。使用经阴道超声引导的针吸出卵巢卵泡。胚胎学家扫描卵泡液以找到所有可用的卵。将卵置于特殊培养基中并在培养箱中培养直至授精。

如果精子参数正常，则将大约50,000至100,000个活动精子移植到含有卵的培养皿中。这称为标准授精。

如果精子参数异常，二代试管ICSI技术用于使成熟卵子受精。该过程在高倍显微镜下进行。胚胎学家使用细玻璃微针拾取单个精子，并将其直接注射到卵细胞质中。如果精液样本的精子数量和/或运动性低，形态差或进展不良，二代试管ICSI会增加受精的可能性。如果精液中没有精子，可以通过外科手术获得精子。如果通过外科手术取出精子，二代试管ICSI总是用于实现受精。

在授精或二代试管ICSI后16-18小时评估受精。受精卵被称为受精卵，并在特殊配方的培养基中培养，以支持它们的生长。它们将在采集后的第二天和第三天进行评估。如果足够数量的胚胎表现出良好的生长和发育，则可以选择它们在特别设计的培养基中生长至胚泡期。囊胚培养有几个优点。此阶段的胚胎具有更高的植入潜力，因此在第5天可以移植更少的胚胎以减少多胎妊娠的机会。胚胎数量少和胚胎质量差，降低了良好胚泡发育的机会。对于数量少和/或质量差的循环，推荐第3天胚胎移植。

有几个标准用于评估胚胎的质量。当试图决定选择胚胎移植的胚胎时，这一点尤为重要。在移植当天清晨，胚胎学家对胚胎进行评估和拍照。胚胎学家和医生将根据胚胎的发育和出现率决定推荐哪些胚胎和多少胚胎进行移植。

通常，胚胎在卵裂期(卵母细胞取出后第3天)或胚泡期(第5天)移植。在实验室中，使用分级系统来评估胚胎的质量。

第3天移植

第3天胚胎称为卵裂期胚胎，约有4-8个细胞。在分析这些胚胎时，我们不仅要看细胞的数量，还要看它们的对称程度以及是否存在任何碎片。当细胞分裂不均匀时会发生碎裂，导致细胞样结构挤压胚胎。没有碎片是可取的，但有些是可以接受的。在我们的实验室中，我们将胚胎分为1至4级.4级代表最优质的胚胎。

第5天移植

第5天胚胎称为胚泡胚胎。在这个阶段，胚胎的大小增加，甚至更发达。它们类似于内部有液体的细胞球。我们在这个阶段寻找的东西之一是这些胚胎是如何扩展的。胚胎越多，胚胎的质量越好。这些胚胎也按数量级别分类，1至等级6代表最佳质量的胚泡。

当胚胎处于卵裂阶段(6-8个细胞)时或第5天它们达到胚泡阶段时，胚胎在第3天移植。胚胎移植是一个简单的过程，不需要任何麻醉。将胚胎装入软导管中并通过子宫颈置于子宫腔中。

据悉，对于试管婴儿取卵较多的方法是经阴道取卵，它实际上是一个小手术，可以是在全身麻醉下或是在局部麻醉下进行。经阴道超声仪引导，将取卵针穿过阴道直达卵巢吸取卵子后，然后将卵子移到含有胚胎培养液的培养皿中进行培养。具体的步骤如下：

(1)首先在取卵前，医生会对患者的阴道部位进行消毒和阴道冲洗，因此患者术前尽量不要吃的太饱，术前进行排尿，保持膀胱处于排空状态。

(2)取卵时，医生会首先对患者进行探针穿刺，在B超探头上面套上一个胶皮套，然后在探头固定一根长长的穿刺针，其尾部连接着负压吸引胶管。

(3)接着，医生会将探头置入女性阴道，在B超显示屏上会显示出卵巢的形态，然后医生会根据显示屏所显示作为引导，借助探头上的针管依次抽吸卵巢内每一个玄色的蜂窝，将卵泡内的液体吸取放入试管。

(4)然后通过传递窗，将装满液体的试管放入胚胎培养室工作台上的试管架上。

(5)将试管内的液体倒入小圆玻璃皿内，并在显微镜下拣吸出卵子注入另一个培养皿里，等待催熟。

试管婴儿取卵的全过程就介绍到这里了，专家提醒，如果取卵后一旦出现发热、大量阴道流血、剧烈腹痛、腹账、恶心呕吐、腹泻、乳房胀痛、呼吸困难等不适症状请及时去医院就诊。

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