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不孕症咨询：薄的子宫内膜厚度会影响受孕吗？

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我经常有一位耐心的朋友问：“医生，我的子宫内膜太瘦了，不能移植，我该怎么办？”或者“其他医生告诉我子宫内膜太薄，影响怀孕。”这个问题有时是正确的。用简单的句子很难回答。

首先我是让我们了解子宫内膜过瘦的原因是什么？

子宫内膜过薄是怎么造成的?

一般而言，由内分泌紊乱引起的激素失衡导致子宫内膜的周期性改变。例如，低雌激素水平，孕酮水平不足，排卵障碍和生长激素分泌不足可导致子宫内膜变薄。

在一些子宫手术（如流产等）中，如果子宫内膜的基底层受损，则内膜不能正常生长和增厚。在这里，我建议如果你暂时没有分娩请求，你必须做好避孕工作，不要轻易做人流，否则可能会对未来的生育能力产生很大的影响。

在正常情况下，当子宫内膜厚度14毫米，它也导致受精卵难以植入。

女性必须做好孕前检查。薄的或太厚的子宫内膜不利于受精卵的植入，这将直接影响怀孕。如果女性子宫内膜异常，治疗后一定要怀孕。怀孕后一定要检查，一旦怀孕期间发现子宫内膜异常，就需要及时就医，以免影响胎儿的发育。受精卵从输卵管分泌的液体中吸收营养物质和氧气，并继续分裂细胞。同时，受精卵逐渐向子宫腔移动。当它在3-4天后到达子宫腔时，它已经发育成一个有多个细胞的体，形状像桑树，所以它被称为桑椹胚。受精后5-6天，受精卵发育成晚期胚泡，通过定位，粘附和侵袭三个过程植入。晚期胚泡首先接近子宫内膜并粘附到子宫内膜以开始分化。分化的滋养细胞渗透到子宫内膜，内1/3肌层和血管中，胚泡完全埋在子宫内膜中并被子宫内膜覆盖。从那时起，植入已经完成。

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目前，胚胎着床机制尚未完全阐明，但成功胚胎植入的要素包括高质量的胚胎，接受性子宫内膜和合适的内分泌环境。当植入受精卵时，女性通常处于子宫内膜的分泌期，此时子宫内膜厚度在8-12mm之间。怀孕后，子宫内膜会发生变化。妊娠前子宫内膜会变厚，约10-14mm，甚至更厚，子宫内膜变厚，可对胚胎起到一定的保护作用。

罗宾逊研究所的生育护士专家和研究员GillianHoman表示，虽然大多数人将肥胖、吸烟、药物和压力与不孕不育问题联系起来，但许多不育症夫妇不能将合理规划自己的生活方式也是怀孕的一个障碍。

Homan女士说，经历过不孕症的夫妇应该了解自己的生活方式可以在帮助他们在实现生育一个健康宝宝的目标方面发挥作用，这些因素可以与新的ART技术相结合。

生殖健康研究人员调查了阿德莱德生育诊所的20名新患者，以评估他们对生活方式如何影响生育率的看法。

虽然体重对生育力有影响的证据非常多，但是本研究中只有一半的超重女性认为自己的体重是导致不孕的风险因素。

“肥胖和体重不足都可能导致激素失衡并影响排卵，”Homan女士说，“如果夫妇双方都肥胖，生育健康宝宝的机会也会变小，并且受孕时间会显著变长。”

Homan女士说，超重的妇女也会有患怀孕并发症的风险，如流产、妊娠糖尿病和高血压。

从研究中得出的另一个主要发现显示，许多试图怀孕的妇女不遵循服用治疗推荐的叶酸补充剂。“怀孕前三个月每天补充叶酸已被证明可将神经缺陷的风险降低70％，据报道世界各地的许多妇女都不了解这一事实。”Homan说。

这项研究强调了科学的前瞻性建议和技术支持的重要性。“任何渴望怀孕的夫妇都会受益于前瞻性建议，这能确保他们的生活方式可以给予他们佳的怀孕机会。”她说。

Homan女士的调查结果将发表在本月的澳大利亚高级护理杂志上。

Homan女士说她还将进行后续研究，来观察个性化的咨询导致的生活方式的变化是否已经显示出一些令人鼓舞的初步结果。

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