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试管婴儿治疗需要通过取精取卵、体外受精等环节来完成，对于精卵质量有一定的要求，怎么知道女性的卵子质量如何，进行促排阶段如何通过检验来掌握卵子的发育情况呢？

根据排卵和月经之间的这种关系，就可以按月经周期来推算排卵期。月经和排卵都受脑下垂体和卵巢的内分泌激素的影响而呈现周期性变化，两者的周期长短是一致的，都是每个月1个周期，而排卵发生在两次月经中间。女性的月经周期有长有短，但排卵日与下次月经开始之间的间隔时间比较固定，一般在14天左右。

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在所有测排卵的方法中，目前为准确的是阴道B超监测法，它不仅可以测出两侧卵巢中是否有优势卵泡，同时还能测出优势卵泡的大小、子宫内膜的厚度等。

相比于腹部B超，经阴道B超的高分辨阴道探头几乎直接接触被检查的器官，紧贴宫颈及穹窿部。这有几个好处：不需靠憋尿来充盈膀胱;不受肠腔气体干扰;不受腹壁声波衰减的影响。

这样一来，盆腔器官的显像更为清晰，尤其方便对子宫内膜及卵巢进行观察，而这也是排卵监测的重中之重：

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子宫内膜的生长情况可间接反映体内雌激素水平，也对胚胎种植是否成功有指导意义;

卵巢体积对女性卵巢储备功能及卵巢过度剌激的评估有重要提示;

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对卵泡的数目、生长发育、成熟等情况有非常直观的评估，可以很好地指导临床治疗。

试管婴儿的排卵检测，就给大家介绍到这里了，对于试管婴儿如果还有其他问题，建议详细咨询。

阴道B超监测是试管婴儿监测排卵必要环节

对于想要生孩子但没有中标的夫妇来说，这是监测女性是否排卵的第一个因素。为了增加受孕机会，女性需要知道她们的排卵时间。对于试管婴儿技术，还必须随时监测雌性卵泡以判断取卵的时间。那么，什么时候阴道B超检查通常会完成？为什么试管婴儿监测排卵与阴道B超不可分割？阴道B超监测什么时候做？通常，监测在月经周期的第10天开始。观察到卵泡直径的变化。排卵前第4天的卵泡直径平均每天增加约3mm。卵泡在排卵前约18-25mm成熟，卵泡在排卵后消失。排卵期间可以看到连续监测。排卵期间排卵长大，当最大的卵泡消失时，它会促进排卵。在每次检查中尽可能多地注意尿液是很重要的。B超监测排卵必须注意连续性，当有优势卵泡或成熟卵泡时不能停止监测，必须监测直到排卵发生。B超检测的次数及监测情况一些孕妇对检测的数量和情况不是很清楚。这是一个28天的周期：第一次B超检查：在月经的大约8天，了解有多少卵泡同时发育，以及更大的卵泡直径。第二次B超检查：在月经的第10天，您可以看到1-2个优势卵泡，并计算卵泡生长的速度。第三次B超检查：大约13天的月经，就在排卵前，此时B超检查会出现在卵泡环周围，有经验的医生会告诉你卵泡应该在24小时内排卵。第4次B超检查：排卵后第14天，卵泡消失或显着减少超过5mm，子宫直肠的暗区为4-6mm甚至更多。这三种女性需要用B超监测排卵第一类是患有内分泌疾病的女性，其中最常见的是多囊卵巢综合征患者。在这种情况下，医生通常使用排卵诱导排卵，然后使用B超检查来监测患者的排卵。第二类是具有免疫不孕症的女性，例如具有高抗精子抗体的女性。治疗药物后，最好在平时使用避孕套，然后用B超监测排卵，并在排卵期受孕。。第三种类型是夫妻想要孩子，但他们不能怀孕。他们需要B超检查来检测排卵，以评估女性的怀孕状况。此外，女性月经紊乱和月经不调，由于排卵不规律，还可以通过B超检查其卵子的发育情况。一般来说，月经周期是正常的（28-30天）。从月经开始后的第8天到第10天，通过B超检查监测卵泡的发育。一般来说，需要连续三次，通常每天一次或一天，以便观察卵泡的发育和排出。B超监测过程中的注意事项1.在B超检查排卵过程中，需要携带门诊病历和卵泡监测记录表。B超检查医生可以按照规定的计划进行监测和记录，否则可能会延误诊断或治疗。2.当B超检查医生正在操作时，不要与TA交谈并提出问题以避免中断，从而导致医生注意力不集中导致的错误。3，排卵诱导程序有一个注射周期，注意一般需要使用药物直到HCG天的卵泡成熟，中间不能停止药物比医生规定的间隔。4.在监测复发性自然流产患者的卵泡时，最好同时测量基础体温，从月经的第一天到下一次月经的第一天，以帮助医生分析语料库的状态。黄体功能。当然，如果它不影响日常生活和睡眠，最好测量每个B超监测排卵周期的基础体温。5，当医院监测排卵时，为方便起见，最好不要穿紧身衣，靴子，并随身携带珍贵的首饰。保护您的物品安全，防止它们丢失。6，受孕的时间实际上比较大方，从排卵前3天到排卵后1天，可以试试怀孕，不一定限制在同一个房间，以免增加心理压力。

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美国试管婴儿监测排卵中测血雌二醇的意义是什么？

美国试管婴儿监测排卵中测血E2,LH,P的意义
美国试管婴儿治疗过程中，无论是促排卵周期还是自然周期的方案，在恰当的时机取到优质的卵子。
刺激卵泡生长的过程中，不仅需要用阴道B超动态监测卵泡的数目、大小和形态，还需要通过监测激素水平协同反映卵泡的生长情况，调整促排卵药物，决定HCG注射时机，预测并发症卵巢过度刺激综合征的发生，麦肯锡健康的小麦认为激素结果还可能影响到妊娠结局。
卵泡监测中血E2的意义
雌二醇（E2）：由卵巢的卵泡分泌，主要功能是促使子宫内膜增殖，促进生长卵泡的发育，维持女性生理活动。
自然周期的卵泡开始发育时，雌激素分泌量很少，随着优势卵泡的发育，外周血E2水平逐渐升高，排卵前达到第一个高峰730～2200pmol/L（200～600pg/ml），优势卵泡成熟直径16mm时，平均每个卵泡对应的血清E2应达1100pmol/L（300pg/ml），因而排卵前E2峰值水平可在一定程度上反映成熟卵泡的发育状况。
促排卵早期的基础E2水平的变化能够提前预测卵巢反应。卵泡监测过程中，血清E2为多个卵泡分泌的反映，麦肯锡健康认为由于E2检测方法有差别，不同的美国试管婴儿医院会根据患者群数据获得本中心促排卵过程中E2增长的曲线区域，如果用促排卵药物血清E2增加迅速，说明卵巢反应良好；
而血清E2值低于同期正常反应患者群，或者上升缓慢甚至不升，提示卵巢对于促排卵药物反应差。结合当日阴道B超监测卵泡的大小，临床医生及时调整排卵药的剂量。
一旦血清E2﹥14800pmol/L(4000pg/mL)时，需要采取一定的措施防止发生OHSS。
卵泡监测中血LH的意义
促黄体生成素（LH）：由垂体分泌的促性腺激素，在卵泡期刺激卵泡膜细胞合成雄激素，为下游雌激素的合成提供基础物质；排卵前的LH峰值促使卵母细胞进一步成熟及排卵。根据两细胞-两促性腺激素学说，适当水平的LH是卵母细胞成熟发育所必须的。
LH水平不足的补充
在使用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）的降调节和促性腺激素释放激素拮抗剂（GnRH-A）促排卵周期中，由于垂体抑制而出现非自然的激素状态，提出了LH治疗窗的概念。
LH窗是指卵泡期适当的内源性LH阈值范围，目前共识认为是1.2～5U/L。理论上LH水平低于阈值会导致雌激素合成受抑制，影响卵母细胞及子宫内膜的成熟；而LH水平高于上限又会导致卵泡的闭锁和卵泡过早黄素化。
麦肯锡健康美国试管婴儿专家觉得一些人群，如低促性腺激素和低雌激素的女性、使用GnRH激动剂降调或拮抗的患者、或年龄较大LH分泌不足的妇女，一般认为在LH窗期LH水平不足，影响17a羟化酶的活性，卵泡生长不良，促排卵中会注意加用小剂量LH成分。
预测排卵
血LH正常范围在卵泡期为5～30U/L，排卵期为76～100U/L。在自然周期或微刺激等非降调节促排卵周期中，LH的释放高峰与卵巢排卵有着密切关系，LH高峰一旦出现，预示24～36小时卵巢排卵，因此动态LH测定在排卵预测中有重要作用。
在卵泡监测的过程中，一旦出现LH水平升高，特别是较基础状态的成倍升高，需要注意排卵的提前发生，或卵母细胞提早黄素化，从而影响卵母细胞质量。
卵泡监测中血P的意义
孕酮（P）：由卵泡排卵后形成的黄体所分泌的激素。在正常情况下，卵巢只有排卵，才会分泌孕酮。自然周期的卵泡期排卵前血孕酮一直在较低水平，平均0.6～1.9nmol/L，一般＜10nmol/L(3.15ng/ml)。
美国试管婴儿超促排卵过程中，随着卵泡的生长发育，血P的升高存在两种可能，一种血清P水平升高幅度与卵泡的数目有关，诱发LH峰提早出现，P值是卵泡提早黄素化的结果；
另一种是卵泡因为LH不足，导致17a羟化酶功能低下，孕酮合成通路提前打开，孕酮水平提早升高。
有30%的促排卵周期在HCG注射前出现P值升高而不伴LH升高，这些妇女的获卵数、受精率和胚胎质量都不受影响，但过高的P影响子宫内膜容受性，建议全胚冷冻，择期冻胚移植。关于孕酮升高后取消新鲜胚胎移植的界值，不同研究间存在差异，在3.96nmol/l(1.25ng/ml)～8.46nmol/l(2.67ng/ml)不等。
综上所述，在美国试管婴儿卵泡监测过程中通过激素检测，结合B超，可以有效评估周期起始的基础状态，帮助确定促排卵的起始剂量；排卵监测中的药物剂量的调整；监测卵巢过度刺激和卵巢低反应的情况。
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