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孕酮也叫黄体酮，它是妊娠黄体分泌的一种孕激素。它能够促使子宫内膜蜕膜化，以供胚胎良好着床条件，并诱导免疫保护机制，避免胚胎被母体排斥;还能降低子宫平滑肌的敏感性，起到安胎的作用。那做试管婴儿孕酮低是否需要保胎吗?

什么是保胎?

保胎就是采用各种方法来防止孕妇发生自然流产和其他妊娠期母胎疾病的发生，保障母亲健康，胎儿生长发育正常，母亲和胎儿均能顺利度过妊娠期。

HCG和孕酮的协同作用，一方面让胚胎获得养分，一方面保证胚胎的安全，所以缺一不可。

什么是HCG?

HCG，全称是人绒毛膜促性腺激素，是怀孕后产生的一种激素。它能够刺激黄体发育产生孕酮，从而来保护胚胎正常发育。

可以说，孕酮的产生依赖于HCG的变化，因而一定程度上，HCG可以更加直接地反应胚胎的发育情况。

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hCG翻倍的时间不是一成不变的，每个人的翻倍时间也不一样，基数越大翻倍越慢，一般所说的隔天翻倍只是个大概。HCG无所谓高低，因为每个人基数不一样。

做试管婴儿孕酮低是否需要保胎吗?

由于患者在促排卵后体内LH缺乏，取卵之后黄体细胞数量减少，功能相应下降，此时，患者本身体内无法分泌足够的孕酮来维持妊娠。因此，在胚胎移植之后，医生会参考病史、HCG水平及翻倍情况和孕激素水平来判断胚胎种植情况，从而决定是否需要黄体支持用药以及用药剂量。

准妈妈切勿盲目保胎，成功率暂且不说，还有可能给自己造成更大的伤害。但若在胚胎质量没问题的前提下，经医生全方面检查后，确认准妈妈的确存在黄体功能不全的问题、准妈妈之前有习惯性流产的情况、抑或是目前出现有先兆流产的症状，补充黄体酮是有一定保胎效果的。

保胎不需要绝对卧床，卧床只适合于宫颈机能不全的患者。对没有宫颈机能不全的患者，有时卧床反而会起到危害，因为孕妇的血液相对于非妊娠女性属于相对高凝状态，长久卧床不利于全身血液的流动，甚至会引起血栓形成，血栓会影响包括胎盘在内的各个组织器官供血的相对不足，不仅不利于孕妇健康，也会影响胎儿发育。

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北京美中宜和医院(北三环院区)中医保胎门诊

现如今，越来越多的试管婴儿反复胚胎停育者选择用中医保胎，妊娠结局大为改善。

美中宜和医疗为了让更多试管婴儿小伙伴，从中医药中获益，特在北京美中宜和北三环妇儿医院开设中医门诊。

出诊医生：张淑娥主任医师

出诊时间：周六全天

医生诊费：310元

医生介绍：张淑娥主任医师(原北大第一医院中医科主任)

毕业于北京医学院，在北大第一医院中医科从事中医临床工作40余年，曾任北大第一医院中医科主任。

在中医妇科、不孕症、闭经、功能性子宫出血、妇科炎症、痛经等方面，造诣颇高。同时，对慢性胃炎、萎缩性胃炎、溃疡性结肠炎等，有独到见解。

先兆流产莫惊慌，中医保胎有妙方!

中医治疗反复胚胎停育，几千年来都遵循预培其损的防治原则，主张从怀孕前开始治疗。再次妊娠后的安胎治疗，对于反复胎停育者十分重要，治疗原则为固摄冲任，让胚胎宝宝在子宫里更稳固。孕后的安胎，一般采用中药汤剂。

不少人担心孕后服用中药，会对胎宝宝产生不良影响，大家多虑了。保胎选用的中药是纯天然绿色的，不仅无副作用，而且在保胎安胎的同时，还滋养子宫、胎盘，润物细无声地增强胎儿免疫力，给母亲和胎儿保驾护航。

中医保胎讲究辨证施治，每个人的情况不同，所采用的保胎方式、保胎药方也就不相同。大家切勿迷信偏方或跟他人共用一方，必须亲自到医院请医生诊断后开方。

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试管婴儿验孕成功后HCG下降需要保胎吗

HCG，中文名是人绒毛膜促性腺激素。这种激素只有在怀孕的女性的身体里会快速分泌。因此，临床上检查是否怀孕，最常用的就是检查尿或者血清中HCG的水平。试管婴儿验孕成功后HCG下降需要保胎吗？

HCG翻倍不好？会胎停育？

在孕早期，HCG的水平会快速增长，大约每两天升高一倍，也就是我们常说的翻倍。

孕早期HCG是否翻倍，是医生判断胚胎是否正常发育的重要指标。HCG翻倍情况不理想并非就一定会胚胎停育。还要结合B超胚胎发育情况来判断，每个人的体质、病情等条件，都会存在或多或少的差异，所以在HCG翻倍方面自然也会如此。所以说，hCG个体间差异性大，不能盲目和别人比较，要关注自己的hCG变化情况和翻倍情况。

hCG低意味着先兆流产吗？

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并不一定。早期妊娠hCG偏低可能有下面几种情况：

月经周期不规律导致的孕周估计差异较大；

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胚胎着床较晚；

胚胎发育不良或者宫外孕。

可以静观其变，待6周后，再进行进一步检查。

HCG自行下降后是否有再次上升可能？可能性多大？

HCG有上升可能性，但比较小，下降可能性比较大。可以隔日复查HCG。

试管婴儿验孕成功后HCG下降需要保胎吗？

原则上有希望的总是要尽量努力争取一下，采取相应的治疗计划，而对那些血HCG实在太低的则建议放弃，到底是争取还是放弃请听从主诊医生的建议。需要强调的是要密切观察随访血HCG的变化，以排除宫外孕。

针对不同的原因，可以采取以下措施：

对于胚胎本身

选择优良胚胎，或者下次促排卵时调整促排卵的方案，增加一些可能对提高卵子质量有帮助的药物，改变体外授精方式，选择囊胚培养等。而对于胚胎染色体数目或者结构异常就只能通过第三代试管婴儿，进行PGD/PGS来筛查了。

子宫内环境

通过B超尤其是三维超声结构重建及宫腔镜检查可以发现宫腔有无异常，宫腔镜还可以进行相应的手术治疗，改善宫腔环境提高胚胎的存活率。

胚胎着床部位

着床部位的选择主要取决于胚胎的发育状态以及宫腔环境，手术医生的经验也可以减少异位妊娠发生的可能。

黄体功能异常

对于做试管婴儿的病人来说，出现黄体功能异常的可能性并不大，一般来说医生用的药量足够维持黄体功能，除非忘了用药。

免疫异常

目前的治疗方法包括环孢霉素、强的松、阿斯匹林、肝素等，但最终治疗效果还有待于进一步观察研究。

如果考虑异位妊娠，是否需要药物处理？

如果HCG呈下降趋势，可以期待观察。如果上升或者平台期，变化不大。给予保守性化疗。

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